通所リハビリは名古屋市中川区の介護老人保健施設「松和苑」

2020.07.16

いきいき健康教室ネット「肩の痛み、五十肩（四十肩）について」【医療法人親和会富田病院リハビリテーション外来】

富田病院リハビリテーション科　理学療法士の佐藤です。

今日は中年期以降に発症する方が多く、腕が上がらない、肩の痛み、夜中に肩の痛みで目が覚めるなどの症状が発生する、俗に言う「五十肩（四十肩）」についてお話しします。

※日本整形外科学会より

江戸時代の国語辞典に「人五十歳ばかりの時、手腕、関節痛むことあり、程過ぎれば薬せずして癒ゆるものなり、俗にこれを五十腕とも五十肩ともいう」なんて文章が書かれていたことが由来だそうですが、

５０歳ぐらいに肩や腕が痛むが、ある程度の期間が過ぎれば自然に治るものを「五十肩」と呼んだそうです。

そうなんです。半年や1年、長い方では2年とかけて自然治癒していく例が多いのですが、中には誤った対処法などにより、関節可動域制限や疼痛の増悪など、どんどんと症状が悪化してしまう方もいます。

ですから、肩の症状でお困りの方はお早めに医療機関へ受診されることをおすすめします。

そしてもう少し、注意していただきたい点も含めてお話ししますと、

俗に言うこの五十肩（四十肩）、病院などで診断される際には「肩関節周囲炎」という名前で呼ばれます。

この「肩関節周囲炎」という診断名も、「肩の周囲の炎症」というなんとも煮え切らない、しかし言い得て妙という診断名でして、

実際には肩関節を構成する様々な組織、回旋筋腱板（ローテーターカフ）や肩峰下滑液包、上腕二頭筋長頭腱の損傷や炎症などが発生し、痛みや可動制限といった目に見える症候を出します。

※日本整形外科学会より

なので「肩関節周囲炎」と一言で言っても、人によって原因や治療法は変わってきます。

特に炎症期という炎症が盛んに発生している病期においては「夜間痛」という夜中の肩の痛み、寝ているだけなのに肩の痛みで目が覚めるなどの症状が出やすいことが特徴です。

この炎症期に陥りがちな過ちとして多いのが、

「肩を動かさないと硬くなってしまう！」と

一生懸命に痛みを出しながら、ぐるぐると肩を回す運動などをしてしまうことです。

関節が固まらないように、痛みを出しながらも肩や腕をぐるぐる、、、

実はこれは損傷、炎症をさらに悪化させ、さらなる疼痛増悪や強い関節可動域制限を作り出す（関節が硬く固まってしまい、強い可動制限を起こす凍結肩、フローズンショルダーなどと呼ばれます）やってはいけない行為といえます。

その他にもいくつか注意点がありますが、肩の症状でお困りの方は、まずはお気軽に整形外科を受診してきただき、リハビリテーションプログラムを受けられることをおすすめします。
2020.07.01

いきいき健康教室ネット「変形性膝関節症について」【富田病院　リハビリテーション】

今日は膝の痛みの中でも、罹患率の高い変形性膝関節症についてお話しします。

変形性膝関節症の中でも９割以上の方が内反変形といういわゆるO脚変形をきたし、深いしゃがみ動作や正座が出来ない、膝の曲げ伸ばし、立ち上がり、歩き出し、階段昇降などに膝の（特に内側に出やすい）痛みが発生します。

※公益社団法人日本整形外科学会より

特に体重が重い方、若い時から膝を酷使するスポーツをされていた方などは軟骨の摩耗が進んでいる方が多く、膝の変形や痛みに繋がりやすいといえます。

また、坂道や段差の昇降では体重の５〜７倍ともいわれる負荷が膝にかかりますので、山岳部に住む方々の変形性膝関節症の罹患率が高いというお話まであります。

膝の痛みの原因は、内側広筋という膝の内側の筋肉の筋力低下など、多くの方に共通して生じる原因はありますが、やはりその人それぞれに原因は微妙に変わってきます。

少しマニアックになってしまいますが、関節水腫に伴う反射性抑制、膝関節機能障害に伴う膝関節屈曲や伸展可動制限、内転筋群の筋力低下、内側広筋と縫工筋の癒着、下腿の外旋変位、足関節や足趾機能低下などなど、膝関節に支障をきたす原因はまだまだ数多くあります。

原因が変われば、対処法やトレーニングの仕方もそれぞれに変わってきます。

また、同じ疾患、同じ原因で痛みが出ていたとしても、今現在の病期（その疾患の進行度や段階など）によっても行うべきトレーニングや対処法は変化します。

テレビで紹介されていたから、インターネットで調べたら出てきたからと、原因や病期を無視した形での対処により、痛みや変形が悪化してしまうこともあります。

やはり膝の痛みで苦痛を感じている方、お困りの方はお早めに整形外科への受診、そして理学療法士などの国家資格を有するスタッフと共にリハビリテーションプログラムを行うことをおすすめします。
2020.06.16

いきいき健康教室ネット「腰痛について」【富田病院　リハビリテーション】

富田病院リハビリテーション科、理学療法士の佐藤です。

今回は当院外来リハビリテーションをご利用される方の中でも、非常に多くの方が悩まれる腰痛についてお話ししたいと思います。

腰の痛みは人類の宿命ともいえるほど、多くの方が経験する痛み一つですが、一言で「腰痛」と言いましても、原因は多岐に渡ります。

レントゲンやCT等でしっかり画像所見が得られ、原因のはっきりしている腰痛（特異的腰部痛）だけをみても、腰椎椎間板ヘルニア、腰椎椎間板症、腰部脊柱管狭窄症、腰椎圧迫骨折、腰椎すべり症、変形性腰椎症、側弯症など多くの疾患が考えられます。

しかし実は、

腰痛の約８割は画像所見等での原因の特定が困難

な腰痛（非特異的腰部痛）ともいわれています。

これらの腰痛は仕事や生活習慣、姿勢、ストレス、睡眠、栄養状態などが影響していることもあり、これらが原因の腰痛であればレントゲンやCTだけでは判断ができません。

血液検査や尿検査、理学療法評価などその他様々な検査・評価を行い、原因を探っていく必要があります。

当院でリハビリテーションを希望される方は、下記の「整形外科・リハビリテーション科」の診察日に初回診察を受けていただくようお願いしております。

また、胃や腎臓など消化器・泌尿器の問題や、骨への感染や腫瘍などの問題で腰痛が発生することもあり、たかが腰痛と鷹を括ってしまうのは怖いこともあります。

やはり腰痛で苦しんでいる方、生活に支障がでている方などは、お早めに医療機関へ受診されることが重要であると考えます。

リハビリテーション科では、診断に応じて患者様一人ひとり適切なリハビリテーションプログラムが提供できるよう、しっかりと問診や評価を行い、腰痛の改善や生活障害の改善などに貢献できるよう努めます。

腰痛でお悩みの方は、お気軽にご相談ください。